Surveillance Camera Registration Form

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Surveillance Camera Registration Form

The information  provided is maintained for the exclusive use by the Lakeport Police Department for crime prevention efforts only. Any and all camera registration information can and will be deleted upon written request by the owner of said camera systems, submitted to CameraRegistration@LakeportPolice.Org. The City will treat it as confidential and will take a legal means to protect it.


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LOCATION NAME
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STREET ADDRESS                                                                                                   PHONE #  123-456-7890 x 0000
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Responsible Party Contact Info
                                               Preferred Contact Method:      Any           Call           Text           eMail           In-Person  ** 
PRIMARY CONTACT:            Preferred Contact Time:           Daytime                         Nighttime   **
NAME     Last, First MI                                                                     EMAIL ADDRESS
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STREET ADDRESS                                                        CITY                                                     STATE                             PHONE #     123-456-7890 x 0000
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                                               Preferred Contact Method:      Any           Call           Text           eMail           In-Person
SECOND CONTACT:             Preferred Contact Time:            Daytime                        Nighttime 
NAME     Last, First MI                                                                      EMAIL ADDRESS
                
STREET ADDRESS                                                        CITY                                                    STATE                             PHONE #     123-456-7890 x 00000
                                      
                                                        Preferred Contact Method:      Any           Call           Text           eMail           In-Person
THIRD CONTACT:                        Preferred Contact Time:            Daytime                         Nighttime
NAME     Last, First MI                                                                    EMAIL ADDRESS 
             
STREET ADDRESS                                                        CITY                                                     STATE                             PHONE #     123-456-7890 x 0000
                                      
Camera System Details
CAMERA SYSTEM BRAND:           Unknown           Ring           Nest           Blink           SimpliSafe           Other
Number of EXTERIOR Cameras:                                       Number of INTERIOR Cameras: 
DESCRIBE EXTERIOR AREA RECORDED                                                                                DESCRIBE INTERIOR AREA RECORDED
                         
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